Ristiriitaisia säästölaskelmia yöpäivystysten sulkemisesta

Eduskunnassa on nyt käsittelyssä hallituksen sairaalaverkkoesitys, joka koskee yöpäivystyksiä ja leikkaustoimintoja. Esityksessä avataan myös säästöjä, joita Iisalmen ja Varkauden yöpäivystysten sulkemisella tavoitellaan.

Hallituksen esityksessä on laskettu hyvin matemaattisella kaavalla, että molempien yöpäivystysten sulkemisella tavoitellaan yhteensä 1,9 miljoonan euron vuosittaisia säästöjä. Toisaalta on arvioitu, että ensihoidon kustannukset kasvaisivat 1,15 miljoonaa euroa ja tämän päälle tulisi nousua kelakorvattaviin taksikyyteihin. 

Mielenkiintoista on se, että ensihoidon tai kelakyytien kustannusten kasvua ei huomioida hyvinvointialueiden lisäkuluina, koska ne maksetaan sairausvakuutuksesta, joka rahoitetaan valtiolta ja vakuutetuilta kerätyillä varoilla. Valtio siis pienentää menojaan hyvinvointialueelle, mutta samaan aikaan kulut kasvavat toisaalla. Kokonaisuutta miettien, voi aiheellisesti kysyä: Syntyykö esityksestä todellisuudessa yhtään säästöjä?

Pohjois-Savon hyvinvointialueen aluehallitus jätti kesäkuussa yksimielisen lausunnon yöpäivystysten säilyttämisen puolesta. Lausuntoa varten virkajohto laati laskelman, jonka mukaan yöpäivystysten lakkauttamisesta saatava yhteenlaskettu säästö on korkeintaan 0,7-0,9 miljoonaa euroa vuodessa ja nämä säästöt syntyisivät pääosin hoitajatyön vähenemisestä sairaaloissa yöaikaan. Melkoinen ero siis maan hallituksen esittämään 1,9 milj. euron säästölaskelmaan!

Hyvinvointialueen virkajohdon laskelmassa ei ole huomioitu mahdollista ensihoidon kustannusten nousua. Käsittääkseni kummassakaan laskelmassa ei ole myöskään huomioitu mahdollisia yliopistollisen sairaalan päivystyksen lisäkustannuksia siirtyvistä potilaista, joita on hallituksen esityksen mukaan noin 2 900 vuodessa. 

Itse luotan enemmän hyvinvointialueen laatimiin todellisiin kustannuksiin perustuvaan laskelmaan kuin matemaattisella kaavalla tehtyyn arvioon. Uskoipa mihin laskelmaan hyvänsä, niin se on varmaa, että valtion rahoitus Pohjois-Savon hyvinvointialueelle pienenee 1,5 miljoonalla eurolla vuosittain, jos eduskunta hyväksyy esitetyn sairaalaverkkolain.

Markku Siponen

sosiaali- ja terveysvaliokunnan jäsen